Si vous envisagez une hystérectomie, vous voudrez savoir à quoi vous attendre pendant le processus de récupération. Il y a des choses spécifiques auxquelles il faut s’attendre, notamment le temps de récupération et les symptômes que vous pourriez ressentir. Heureusement, il existe également des alternatives à la chirurgie de l’hystérectomie.
Réhabilitation après une hystérectomie
Au cours des premiers jours suivant la chirurgie de l’hystérectomie, une femme peut ressentir beaucoup de douleur, mais cela est normal et s’estompera avec le temps. Les médicaments contre la douleur aideront à soulager l’inconfort. Un physiothérapeute peut montrer à la femme quelques exercices pour l’aider à se remettre de l’intervention.
Certaines femmes peuvent reprendre le travail en deux ou trois semaines, mais d’autres peuvent avoir besoin de six semaines pour se rétablir complètement. Elles peuvent commencer à faire de l’exercice quotidien après quatre à six semaines, mais elles ne doivent pas s’engager dans un exercice intense avant que leur médecin ne dise qu’elles sont prêtes. La musculation lourde, l’entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) et les sports de contact doivent être évités pendant les premières semaines. En outre, la plupart des chirurgiens recommandent beaucoup de repos et de mouvement.
La rééducation après une hystérectomie est importante pour le rétablissement de la femme. Les patientes doivent généralement passer au moins un jour ou deux à l’hôpital. Le processus de rétablissement peut prendre des semaines et il peut y avoir des pertes vaginales sanglantes pendant quelques semaines. Pendant cette période, il est important d’éviter de soulever des objets lourds et de conduire. Il est également recommandé que la femme prenne des dispositions pour que quelqu’un reste avec elle à la maison pendant sa convalescence.
Certaines femmes commenceront leur ménopause très rapidement après l’intervention, ce qui peut être plus grave que pour les femmes qui n’ont pas subi l’intervention. Les gynécologues peuvent proposer aux femmes des médicaments et des conseils pour les aider à faire face à ces symptômes. Après l’opération, les femmes continueront probablement à avoir besoin de tests Pap réguliers et d’autres dépistages.
Une hystérectomie peut être réalisée par une approche abdominale ou vaginale. Le premier type implique une petite incision dans la région pubienne. Il comprend également une incision verticale sur la ligne médiane.
Temps de récupération
Le temps de récupération d’une hystérectomie peut durer plusieurs jours, voire plusieurs semaines, selon le type d’intervention. Bien que l’hystérectomie abdominale soit moins invasive que l’hystérectomie vaginale, elle nécessite tout de même un certain temps de récupération. Vous devez limiter votre activité et suivre les instructions de soins à domicile du chirurgien.
La douleur postopératoire peut être contrôlée avec des narcotiques pendant les 24 premières heures après l’intervention. Dès le deuxième jour, une femme peut retourner au travail et à la maison. Le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, pour soulager la douleur. Dans certains cas, cependant, les médicaments antidouleur ne sont pas nécessaires car la douleur postopératoire est gérable.
En général, les femmes qui subissent une hystérectomie passent au moins deux à cinq jours à l’hôpital. Pendant cette période, elles recevront des médicaments contre la douleur et leurs signes vitaux seront surveillés. Elles seront également encouragées à marcher pour éviter la formation de caillots sanguins dans leurs jambes. Certaines femmes peuvent avoir des pertes sanguines pendant les premiers jours suivant l’hystérectomie. Bien que cela ne soit pas nécessaire, il est utile de porter des serviettes hygiéniques pour se protéger des saignements.
Le temps de récupération après une hystérectomie varie considérablement en fonction du type de chirurgie pratiquée. Pour une hystérectomie abdominale totale, le médecin pratiquera une incision dans l’abdomen. Cette incision se situera dans la partie inférieure du ventre, juste au-dessus de l’os pubien. Si l’utérus est très gros, le chirurgien peut également pratiquer une incision verticale. L’hystérectomie par laparoscopie, quant à elle, nécessite une série de petites incisions dans l’abdomen. Le temps de récupération après une hystérectomie laparoscopique est plus court, environ deux semaines.
Les femmes qui subissent une hystérectomie peuvent ressentir des changements émotionnels et une perte après l’intervention. Certaines femmes peuvent également connaître des changements dans leur vie sexuelle. Il est important que les femmes qui subissent cette chirurgie discutent de tout problème émotionnel ou de toute préoccupation qu’elles pourraient avoir avec leur fournisseur de soins de santé. En outre, elles doivent informer leur équipe soignante de tous les médicaments qu’elles prennent. Dans certains cas, il peut leur être demandé d’arrêter de prendre de l’aspirine ou de l’ibuprofène avant l’opération. Dans d’autres cas, ils devront peut-être arrêter de prendre des anticoagulants comme la warfarine ou le clopidogrel avant l’opération.
Symptômes
La rééducation du plancher pelvien après une hystérectomie est une partie importante du rétablissement. Une patiente peut ressentir une douleur et une gêne au niveau du plancher pelvien pendant plusieurs jours après l’opération. Cependant, la douleur devrait s’atténuer en deux ou trois semaines. Une fois la douleur maîtrisée, la femme peut reprendre ses activités normales.
Dans les jours qui suivent l’intervention, il est possible de se baigner et de laver l’incision avec du savon. Les points de suture tomberont dans les six semaines. Les bandes chirurgicales et les agrafes devront être retirées par votre prestataire de soins. Vous pouvez conduire quelques jours après l’opération, et vous pouvez commencer à faire de l’exercice environ quatre à six semaines après l’opération.
Votre prestataire de soins vous expliquera l’intervention et les éventuels effets secondaires. Il pourra également prélever des échantillons de sang pour aider à déterminer la meilleure technique chirurgicale. Avant l’opération, on vous demandera d’enfiler une blouse d’hôpital et on vous reliera à des moniteurs. Vous recevrez une anesthésie temporaire et une ligne intraveineuse (IV) pour obtenir les médicaments dont votre corps a besoin. L’anesthésie bloquera la douleur et la gêne occasionnées par l’opération.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre la douleur après votre opération. Des narcotiques peuvent être prescrits pour vous aider à supporter la douleur pendant les 24 heures suivant l’intervention, tandis que des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Cependant, certaines femmes n’ont pas besoin de médicaments contre la douleur après une hystérectomie.
Les femmes qui envisagent une hystérectomie peuvent vouloir consulter un deuxième avis pour déterminer si cette intervention est la meilleure option. L’obtention d’un deuxième avis vous permet de discuter de vos préoccupations avec un professionnel de la santé qui comprend vos antécédents médicaux et la chirurgie de l’hystérectomie. En outre, de nombreux régimes d’assurance maladie exigent un deuxième avis avant toute intervention chirurgicale importante.
Alternatives à l’hystérectomie
Bien que l’hystérectomie soit un traitement courant et efficace pour de nombreuses femmes, il existe plusieurs alternatives qui peuvent être utilisées à la place. Ces procédures sont souvent moins invasives et s’appuient sur des technologies médicales innovantes. Elles peuvent offrir de nombreux avantages aux femmes et sont souvent utilisées pour traiter diverses conditions médicales ou facteurs liés au mode de vie.
Certains de ces traitements comprennent un régime d’hormonothérapie ou un dispositif spécial de stérilet. D’autres comprennent l’ablation ou le traitement thermique. Ces procédures peuvent être réalisées chez les femmes qui présentent un risque de fibromes utérins. La myomectomie est une autre option sûre et efficace pour les femmes qui souhaitent éviter une hystérectomie. Cette procédure permet de retirer les fibromes utérins sans endommager les organes pelviens.
Les fibromes sont des tumeurs bénignes qui se développent à l’intérieur de l’utérus. Certains médecins pratiquent l’embolisation des fibromes utérins pour couper l’approvisionnement en sang des fibromes. Les analgésiques et les médicaments qui bloquent la production d’œstrogènes peuvent également aider à soulager les symptômes des fibromes. Les alternatives à l’hystérectomie ne conviennent pas à toutes les femmes.
Une autre alternative à l’hystérectomie est la chirurgie laparoscopique assistée par robot (LASH). Cette procédure utilise de petits instruments qui s’insèrent dans un tube fin et flexible. Les bras robotiques utilisent une console informatique pour guider les instruments robotiques. Elle est moins invasive que la chirurgie traditionnelle et les patients se rétablissent généralement en dix à quatorze jours. Les patients sont en mesure de reprendre leurs activités normales par la suite.
Bien que la période de récupération après une hystérectomie puisse durer longtemps, il y a un certain nombre d’étapes importantes à suivre pour assurer une bonne cicatrisation. L’une des choses les plus importantes à retenir est d’éviter de mouiller les incisions. Il est important de bien sécher les incisions après la douche et de surveiller tout suintement ou saignement. Si vous rencontrez l’un de ces problèmes, appelez immédiatement votre médecin.
Gestion de la douleur
Vous pouvez commencer la rééducation après une hystérectomie si votre médecin vous y autorise. Bien que vous ne puissiez pas pratiquer d’activité physique pendant au moins six semaines après votre opération, vous vous sentirez probablement plus à l’aise si vous faites quelques exercices légers. L’exercice vous aidera à vous remettre de l’opération et à réduire le risque de caillots sanguins, qui sont très douloureux.
Dans certains cas, les patients peuvent reprendre leurs activités normales quelques jours après l’intervention. Bien qu’il existe certaines complications après une hystérectomie, la plupart d’entre elles sont légères et faciles à gérer. Les saignements excessifs après une hystérectomie sont une complication courante, mais ils ne nécessitent généralement pas de traitement supplémentaire. Une forte fièvre peut également survenir. Si votre fièvre persiste pendant plus de quelques jours, cela peut être le signe d’une infection. Heureusement, ce type d’infection touche moins de 10 % des femmes. Dans ce cas, le traitement peut inclure des antibiotiques par voie intraveineuse ou une autre intervention chirurgicale.
Bien que de nombreuses femmes reprennent leurs activités normales dans les deux semaines qui suivent l’hystérectomie, beaucoup ont besoin de plus de temps pour se rétablir. Certaines femmes sont capables de reprendre le travail après deux ou trois semaines, mais d’autres peuvent avoir besoin d’attendre jusqu’à six semaines. Vous devriez également parler à votre médecin avant de commencer tout exercice intense, comme l’haltérophilie ou les sports de contact. La plupart des chirurgiens vous conseillent de prendre beaucoup de repos pendant les premières semaines suivant l’opération. Malgré ces limitations, vous devriez pouvoir commencer à faire du sport au bout de six à huit semaines.
Si vous décidez de subir une hystérectomie abdominale, vous devriez envisager de passer par une plus petite incision. Une incision plus petite vous permettra de reprendre vos activités normales beaucoup plus rapidement.
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