La physiothérapie peut être très bénéfique aux femmes subissant une chirurgie pelvienne. Cet article décrit les preuves de la physiothérapie pré et postopératoire et discute des méthodes et des résultats d’une telle intervention. L’objectif de cet article est de fournir des informations aux cliniciens et aux patients sur les avantages de la physiothérapie.
Preuves en faveur de la physiothérapie préopératoire
Il a été démontré que la physiothérapie améliore les résultats des patients après des procédures chirurgicales. Des études montrent que les patients qui bénéficient d’une physiothérapie préopératoire présentent beaucoup moins de complications postopératoires. Le recours à la physiothérapie permet également de diminuer les infections postopératoires des voies respiratoires et de réduire le besoin d’oxygénothérapie. Ces résultats positifs peuvent aider les professionnels de la santé périopératoire et les administrateurs d’hôpitaux à comprendre les avantages de la physiothérapie et à plaider en faveur de son utilisation en chirurgie.
La physiothérapie préopératoire peut être bénéfique pour les patients subissant une chirurgie abdominale, thoracique et cardiaque majeure. Des études ont montré que les patients qui suivent une physiothérapie réduisent leur risque de développer une pneumonie et d’autres complications. Cette pratique réduit également la probabilité de réadmissions à l’hôpital et les complications signalées par les patients six semaines après l’opération. Certaines études suggèrent également que la physiothérapie peut réduire l’incidence des complications pulmonaires. Les preuves sont toutefois mitigées.
Une revue systématique a évalué l’efficacité des programmes de physiothérapie préopératoire après une chirurgie abdominale majeure. Elle a révélé que le recours à la physiothérapie était indépendamment associé à une réduction des taux de CPP chez les patients. Cependant, cette étude s’est concentrée sur l’éducation des participants à l’utilisation des exercices de respiration et sur la motivation à les réaliser.
Une revue systématique des preuves a révélé que les programmes de réadaptation préopératoire individualisés pouvaient améliorer la fonction des patients après la chirurgie. Cependant, ces études avaient une puissance limitée et étaient de faible qualité. Les preuves utilisées pour l’examen ne provenaient que de huit essais contrôlés randomisés. Les conclusions du comité sont les suivantes : Bien que les interventions de réadaptation préopératoire soient bénéfiques pour les patients, leur utilisation présente des limites importantes.
En général, l’entraînement physique doit être individualisé et supervisé par un personnel qualifié. Le programme devrait également comprendre des sections d’échauffement et de récupération. Des exercices autogérés doivent également être proposés à domicile. Les paramètres de ces exercices dépendront de l’infrastructure disponible. Par exemple, l’entraînement à l’exercice préopératoire peut avoir lieu dans des centres de réadaptation cardiaque, des cliniques de physiothérapie communautaires ou des centres de bien-être.
Une revue systématique de la littérature montre que la physiothérapie peut réduire la douleur, améliorer l’équilibre en position debout et la capacité à s’asseoir. Cependant, les effets de la physiothérapie sur la douleur autodéclarée et l’amplitude des mouvements ne sont pas clairs. Par conséquent, cette option thérapeutique doit être utilisée avec prudence et circonspection.
Avantages de la physiothérapie postopératoire
La physiothérapie postopératoire est une composante essentielle de la réussite du rétablissement du corps après une intervention chirurgicale. L’objectif principal de la physiothérapie est de réduire la douleur et le gonflement en utilisant des techniques de thérapie manuelle douce. Le thérapeute aidera également les patients à se lever et à marcher rapidement, en leur prescrivant des déambulateurs ou des cannes avec des instructions claires. Le thérapeute effectuera également des exercices simples pour aider le corps à retrouver sa force et sa souplesse.
Bien que les avantages de la physiothérapie post-opératoire soient souvent sous-estimés en raison du manque d’études, le fait que la physiothérapie puisse améliorer la fonction des patients après une opération est clair. Une récente étude ERAS a évalué l’efficacité de la physiothérapie pour la chirurgie élective dans l’amélioration des résultats fonctionnels. L’étude ERAS comprenait des interventions gynécologiques, gastro-intestinales, pancréatiques et bariatriques.
Après une intervention chirurgicale, il est essentiel d’exercer les muscles afin qu’ils ne se raidissent pas. Cela améliorera l’amplitude des mouvements et permettra au patient de reprendre plus facilement des activités telles que la course à pied ou le baseball. Le physiothérapeute s’assurera également que les exercices sont adaptés au mode de vie et aux exigences physiques du patient.
La physiothérapie postopératoire peut aider les patients à se rétablir plus rapidement après l’opération et à reprendre des activités normales. La physiothérapie doit être commencée dès que possible après l’opération et poursuivie jusqu’à ce que le patient ait suffisamment récupéré pour reprendre ses activités quotidiennes normales. Elle les aidera à retrouver force et souplesse, à améliorer la circulation et même à réduire la douleur causée par la raideur des muscles. En outre, la physiothérapie peut également aider les patients à réduire leur anxiété et à améliorer leur confiance en eux.
La physiothérapie peut également aider les patients à se rétablir plus rapidement après une chirurgie de l’abdomen supérieur, en prévenant les complications pulmonaires postopératoires et en assurant une réadaptation physique. L’objectif de la physiothérapie est d’améliorer la qualité de vie du patient et de l’aider à retrouver son état prémorbide. À cette fin, l’équipe de physiothérapie doit être en mesure d’évaluer l’efficacité de cette intervention après la chirurgie.
La plupart des physiothérapeutes s’attendent à ce que les patients soient capables de monter des escaliers trois à cinq jours après la chirurgie, bien que ce ne soit pas leur intervention préférée. La pression expiratoire positive (PEEP) et l’aérosolthérapie sont les interventions les moins préférées, ce qui indique que la physiothérapie vise avant tout à accroître la mobilité du patient.
Méthodes d’intervention de la physiothérapie
L’intervention de la physiothérapie pendant et après l’hystérectomie est essentielle pour le rétablissement du patient et la prévention des complications. Les objectifs principaux des interventions infirmières sont la prévention de la douleur, le soutien de la physiothérapie et la récupération optimale. Les soins infirmiers sont dispensés de l’admission à la sortie et font appel à de multiples disciplines. Les principales responsabilités infirmières comprennent la préparation préopératoire, la coordination peropératoire, le soin des plaies et la gestion de la douleur. Les sections suivantes décrivent certains des aspects clés de l’intervention pour hystérectomie.
La douleur est un symptôme courant des troubles gynécologiques. Bien que l’on ne sache pas si la chirurgie provoque des douleurs chroniques, la plupart des femmes sont indolores pendant un an ou plus après avoir subi une hystérectomie. Cependant, une étude par questionnaire a été menée à l’échelle nationale pour déterminer les facteurs de risque de douleur postopératoire persistante. Dans cette étude, un questionnaire a été envoyé par courrier à 1 299 femmes ayant subi une hystérectomie. Quatre-vingt-trois pour cent des femmes ont répondu, et le questionnaire sur la douleur a été corrélé avec l’indication de la chirurgie, le type d’anesthésie et d’autres données périopératoires.
Résultats de l’intervention de physiothérapie
Les interventions de physiothérapie préopératoires et périopératoires réduisent l’incidence de l’infection pulmonaire et de l’atélectasie postopératoire. Ces interventions améliorent la capacité des patients à effectuer des exercices respiratoires autogérés après l’opération. Les résultats de cette étude peuvent aider les professionnels de la santé périopératoire et les administrateurs d’hôpitaux à évaluer l’impact de la physiothérapie préopératoire et postopératoire sur les résultats des patients. Ils peuvent également renforcer les arguments en faveur de la mise en œuvre de la physiothérapie.
Il a été démontré qu’une séance de physiothérapie avant une chirurgie abdominale réduit le risque de pneumonie. Il est également important d’expliquer aux patients les exercices de respiration qu’ils doivent faire après l’opération. Les interventions de physiothérapie pendant la période préopératoire sont significativement plus efficaces que les soins habituels.
Alors que la plupart des physiothérapeutes dispensent des soins péri-opératoires et pré-chirurgicaux sous forme de consultations individuelles, l’utilisation de formats de cours a été limitée. Cela peut être dû au fait que les patients hospitalisés sont considérés comme un public captif et donc plus facile à organiser. D’autres études doivent identifier le moment optimal pour mettre en œuvre la physiothérapie préopératoire.
L’étude vise également à comparer l’utilisation de différentes interventions de physiothérapie pour la chirurgie pelvienne. En outre, elle examine les différences entre les physiothérapeutes hospitaliers et ceux de la santé des femmes, ainsi que les directives utilisées par chacun. Cependant, cette étude présente un certain nombre de limites. Tout d’abord, la taille de l’échantillon du groupe HPT était plus petite que celle du groupe WHPT. De plus, la taille de l’échantillon était beaucoup plus petite que celle du groupe avant hystérectomie. Les physiothérapeutes doivent donc en tenir compte pour décider de la meilleure intervention pour un patient donné.
Bien que de nombreuses variables puissent influencer l’efficacité de la physiothérapie en chirurgie pelvienne, les résultats de cette étude montrent qu’il existe certaines lignes directrices à suivre pour déterminer quelle intervention de physiothérapie est la plus efficace pour les patients ayant subi une chirurgie pelvienne. Le groupe de physiothérapie était composé de physiothérapeutes travaillant dans des hôpitaux publics et privés de Victoria, et il a été considéré comme représentatif des services de physiothérapie fournis dans ces établissements.
Sujets similaires